Что такое дорзальная протрузия межпозвонковых дисков, чем она опасна?

Каждый медицинский диагноз, особенно правильно сформулированный, в неврологии имеет не только название патологического процесса, но также обозначает его локализацию, стадию и степень выраженности клинических проявлений. Наиболее частой причиной боли в спине является остеохондроз позвоночника, который развивается вследствие инволюции межпозвонковых дисков. В том случае, если диск разрушается, возникает его протрузия, а следующей стадией является межпозвоночная грыжа.

Реклама

Дорзальная протрузия диска – что это такое?

Термин «дорзально» означает ближе к спине, следовательно, дорсальная протрузия межпозвонковых дисков – это дисковое выпячивание, смещенное назад. Дорзальные протрузии являются самыми опасными в отличии от других видов протрузии(латеральной, циркулярной, фораминальной, вентральной, медианной). Дело в том, что именно сзади от диска расположен центральный канал, в котором расположен спинной мозг. Дорсальная протрузия диска – эта «бомба замедленного действия». Она может сдавить спинной мозг на любом уровне, расположенном выше 2-го поясничного позвонка.

Что такое дорзальная протрузия межпозвонкового диска?

Так, дорзальные протрузии межпозвонковых дисков в грудном, и особенно шейном отделе позвоночника могут вызвать при их «прорыве» и превращении в грыжи серьезные неврологические расстройства, включая параличи рук и ног, нарушение всех видов чувствительности.

Чем ниже находятся дорзальные протрузии дисков, тем меньше проблем они могут создать. Наконец, на уровне 2 поясничного позвонка спинной мозг заканчивается, а ниже в субарахноидальном пространстве, заполненном ликвором, остаются длинные нервы конского хвоста. Именно ниже 2-го поясничного позвонка неврологи выполняют люмбальную пункцию, чтобы не травмировать спинной мозг.

Значит ли это, что ниже 2-го поясничного позвонка дорзальные протрузии безобидны? Вовсе нет. Если при физической нагрузке такая протрузия «прорвется», то острый хрящ, попав среди нервов конского хвоста, вызывает клинику, которая называется «синдром конского хвоста», при котором возникают такие симптомы, как: мучительные, жестокие боли в ногах и промежности, онемение кожи промежности на стороне компрессии корешков, периферический паралич в ногах, с резкой слабостью и др. Очень часто до такой тяжелой ситуации доходят молодые люди в тренажерном зале, например, при выполнении приседания с отягощением и поворотом со штангой на плечах.

Причины появления и симптомы

Известно, что патологические изменения в межпозвонкового диска – это основа прогрессирования остеохондроза и болей в спине. В том случае, если диск теряет свою эластичность и высоту равномерно, то особой боли не появляется. Но если вследствие нагрузки его целостность нарушается, то можно говорить о двух типах нарушений: протрузиях и грыжах. Также причинами возникновения протрузии могут быть травмы позвоночника, малоподвижный образ жизни, наследственные патологии и др.

Обычно заболевание протекает без ярко выраженных признаков, но могут возникнуть следующие симптомы:

  • головные боли и головокружения
  • длительная боль в позвоночнике;
  • нарушение кровообращения;
  • боли, отдающие в конечности;
  • нарушение функциональности внутренних органов.

Диагностика

Диагностика дорзальной протрузииПротрузия и грыжа –разные стадии нарушения конфигурации диска. Протрузия – это выпячивание, при котором фиброзное кольцо еще «держит», а при грыже этот дефект просто разрывает под нагрузкой заметно на МРТ даже с невысоким разрешением в 0,4 тесла.

В настоящее время никаких сложностей для визуализации протрузий и грыж не существует. С внедрением в клиническую практику методов КТ (компьютерной рентгеновской томографии) и МРТ (магнитно – резонансной томографии) можно не только обнаружить положение и размеры любой протрузии, но даже рассмотреть ее структуру.

Перед тем как назначить лечение врач-невролог определяет уровень поражения на основании жалоб пациента и данных клинического осмотра.

Лечение дорзальной протрузии

Своевременное выявление протрузии межпозвонковых дисков повлияет на эффективность лечения. В процессе устранения протрузии используются консервативные методы лечения такие как:

  • применение медикаментов по рецепту врача;
  • массаж;
  • мануальная терапия;
  • иглоукалывание;
  • физиотерапия;
  • оздоровительная гимнастика и курс ЛФК.

Комплексное лечение протрузии занимает достаточно долгое время (от двух лет и больше).

Если же протрузия достигает стадии возникновения грыжи и консервативное лечение не помогает, при помощи хирургического вмешательства удаляют диск. Разновидностей оперативного вмешательства имеется несколько. Чаще всего, проводят микродискэктомию из мини-доступа, делая разрез не более сантиметра. Через него извлекают пораженный диск, а вместо него вводят специальный материал, который затем прочно скрепляет соседние позвонки, лишая их подвижности. Они просто срастаются, то есть выполняется спондилодез. На общей подвижности позвоночника это, как правило, не отражается.

Другая, более современная операция – это эндопротезирование, с заменой диска на искусственный, который имеет такие же степени свободы, упругость, химическую инертность и долговечность.

Упражнения для лечения грыж и протрузий диска поясницы:

Предупреждение развития заболевания

Чтобы предотвратить появление дорзальной протрузии и ее развитие, нужно избегать подъема тяжестей и ударов головой. Следует осторожно ходить зимой, поскольку уличный травматизм в зимнее время приводит к резкому росту случаев выявления дискогенной патологии.

Хорошим средством профилактики является плавание и йога, а также отказ от вредных привычек, особенно от курения, которое снижает трофический потенциал хрящевой ткани, и делает межпозвонковые диски более хрупкими, а, значит, и более уязвимыми. Необходимо обращать внимание на свой вес, и вести активный образ жизни. При сидячей работе периодически выполнять гимнастику.

Adblock detector