Инсульт спинного мозга (спинальный инсульт)

Рассматриваемая патология достаточно редкая среди всех инсультов. Это разновидность миелопатии, которая характеризуется нарушением спинального кровообращения, повреждением спинного мозга и расстройством его функций.

Инсульт спинного мозга – патология, которая встречается значительно реже, чем инсульт головного мозга, однако, от этого не становится менее опасной. Спинальный инсульт – заболевание, которое развивается в условиях нарушения кровоснабжения клеток спинного мозга. Необходимо четкое и внятное понимание того, что подобное поражение спинного мозга требует немедленной госпитализации, лечения и длительного курса восстановительной терапии.

Реклама

Причины возникновения

Болезнь может быть вызвана целым рядом причин, среди которых есть представляющие угрозу для жизни, например, нарушение целостности артерий. Сигналом к тому, что произошло нарушение становится острая боль в спине.

Причины инсульта спинного мозга

Причинами возникновения острой стадии болезни могут быть факторы, относящиеся к двум различным группам – первичным и вторичным. Первичные факторы становятся предпосылкой, при которой патология развивается из-за поражения сосудов, болезней сердечно-сосудистой системы или нарушения кровообращения. Это может быть:

  • атеросклероз, сердечная недостаточность, инфаркт или гипертония (соматическая группа);
  • васкулиты (воспалительные заболевания и нарушения стенок сосудов);
  • неправильное соединение вен и артерий (мальфомация);
  • варикоз, тромбоз или стеноз (группа сосудистых патологий).

Вторичные факторы относятся к провокаторам опосредованных сосудистых патологий, в результате которых возникает инсульт. Чаще всего, это:

  • заболевания позвоночника;
  • опухолевые образования (в том числе, разрастания и метастазы);
  • нарушения оболочек спинного мозга;
  • поражения отдельных позвоночных сегментов.

Инсульт спинного мозга может быть вызван еще одной группой причин, в которую ходят травмы различных этиологий от бытовой, производственной или травмы в результате аварии, до полученных при операционном вмешательстве эндокринных патологий, которые сопровождаются ангиопатиями.

Симптомы инсульта спинного мозга

Первичные симптомы начинают проявляться в виде болевых ощущений в спине, которые затем перетекают в боль в ногах. Этому сопутствует ощущение слабости в конечностях. Ощущения, предшествующие такому патологическому состоянию, могут появляться за несколько недель, выражаться в быстрой утомляемости, нарушениях работы опорно-двигательного аппарата, онемении и жжении мышц, нарушении координации движений.

Инсульт спинного мозга (спинальный инсульт)

Поражения мозга проявляются в тошноте, рвоте, головокружениях, головных болях. Вторичные признаки – это расстройство деятельности органов малого таза, непроизвольные мочеиспускания и дефекации. Может появиться частичный или полный паралич всех конечностей.

Классификация

При постановке диагноза «спинальный инсульт», его классифицируют в соответствии с причиной и характером возникшего признака, исключая возможные патологии со схожей симптоматикой. Такая классификация подразумевает деление произошедшего поражения на три основные группы:

  • Ишемический инсульт. К нему относятся нарушения нормальной деятельности, вызванные грыжами (в том числе межпозвонковой), опухолями, разрастаниями или тромбами сосудов.
  • Геморрагический инсульт. Вызывается кровоизлияниями в вещество мозга или в субарахноидальное пространство.
  • Смешанный. Присутствуют оба типа поражения, дополняющие и усугубляющие тяжесть протекания друг друга.
При любом типе инсульт развивается очень быстро, от нескольких минут до нескольких часов. Происходит деструкция белого и серого вещества, а также гибель нейронов. Симптомы, указывающие на инсульт, должны быть причиной немедленного обращения за врачебной помощью.

Диагностика и лечение спинального инсульта

Диагностический процесс начинается сразу после транспортировки пациента в медицинское учреждение. Лучше всего ее осуществлять на специальном транспорте или с применением твердой поверхности под спину больного.

По прибытии в больницу проводится магнитно-резонансная томография, компьютерная томография и электронейромиография спинного мозга. Параллельно с этим производится диагностика миелита, грыжи, злокачественных и доброкачественных новообразований.

Диагностика и лечение инсульта спинного мозга

Лабораторные исследования проводятся с целю определения общего состояния организма. После постановки предварительного диагноза начинается ургентная терапия. Симптомы инсульта спинного мозга иногда схожи с другими острыми патологиями позвоночника, поэтому требуется проведение диагностических мероприятий с учетом необходимости дифференциальной диагностики.

Такому поражению, как инсульт мозга, подвергаются лица обоих полов, в возрасте от 30 до 70 лет. Примерно 1% всех зарегистрированных инсультов приходится на эту часть организма человека.

Лечебные мероприятия проводятся с учетом характера поражения, произошедшего при инсульте. Ишемический инсульт лечат консервативным и оперативным методами. В случае лечения консервативными методами учитывается характер заболевания, ставший причиной патологии.

Геморрагический инсульт лечится, в основном, консервативным методом. Оперативное вмешательство назначается в том случае, когда консервативная терапия не дала результатов. Хирургический метод может также применяться в случае травматических повреждений позвоночника или при наличии опухолевых образований.

Медикаментозное

Такое лечение призвано купировать симптомы, возникающие в результате дисфункции сосудов, нервных волокон или вещества спинного мозга. Помимо этого, проводится сопутствующее лечение заболевания, которое могло стать причиной инсульта.

Любые болевые ощущения в области спины и позвоночника должны стать сигналом для немедленного обращения к врачу.

При нарушениях деятельности сосудов применяются средства, предотвращающие образование тромбов, ангиопротекторы для стенок сосудов, нейропротекторы для нейронов, диуретики, средства, снижающие тонус мышц, препараты с витаминами группы В, вазоактивные средства и венотоники.

При симптомах геморрагического инсульта назначается применение препаратов для предотвращения вазоспазмов и лекарств, укрепляющих стенки сосудов, одновременно с нейро- и ангиопротекторами.

При уходе за больными большое внимание уделяется профилактике и препятствованию образования пролежней, воспалительных заболеваний мочеполовой системы, которые возникают при недостаточно качественном уходе.

Физиотерапевтическое

При непосредственном течении болезни, особенно в острой стадии, физиотерапевтические методы занимают минимальное место. Однако в период реабилитации, который может длиться несколько лет, такие методы принимают колоссальную нагрузку в процессе выздоровления.

Иногда физиотерапия становится преобладающим методом возвращения больного к нормальному течению жизни. Курс восстановительных мероприятий, его длительность и интенсивность устанавливается реабилитологом индивидуально для каждого пациента. Отличное лечебное и восстановительное действие оказывают массаж и мануальная терапия.

Физиотерапия после инсульта

Хирургическое

При ишемическом спинальном инсульте в редких случаях применяется оперативное вмешательство, когда консервативное лечение не дало результатов. Обычно, даже компрессию крупных вен или аорты удается скорректировать при помощи специального корсета и других способов традиционного лечения.

В случае рассматриваемых патологических поражений хирургическое лечение может применяться для устранения сопутствующих осложнений хронической болезни-провокатора.

Последствия инсульта спинного мозга

От локализации очага заболевания, его размеров, характера патологии, общего состояния организма пациента, своевременной диагностики, вовремя начатого и правильного проведенного лечения, зависят последствия инсульта спинного мозга.

Возможные осложнения

В целом, прогноз у этого заболевания благоприятный и непосредственно к летальному исходу он не приводит. Пациенты, перенесшие такой инсульт, могут получить инвалидность. Они работают там, где возможна минимальная нагрузка. Иногда осложнения, возникшие у больного, приводят к параличу, утрате свободного передвижения, нарушению отправления естественных надобностей и мышечной атрофии.

Adblock detector