Что такое латеральный стеноз позвоночника?

Патологический процесс, вызванный хроническим заболеванием, при котором происходит сужение позвоночного канала, называется латеральным стенозом позвоночника. Уменьшение просвета спинномозгового ствола, через который проходят нервные корешки, приводит к компрессии нервных тканей и возникновению стойкого болевого синдрома.

Реклама

Причины возникновения заболевания

Латеральный стеноз позвоночника – вид сужения позвоночного ствола, при котором отверстие уменьшается в проекции сбоку. Прогрессирующее уменьшение центрального позвоночного канала в поясничном отделе приводит к компрессии спинномозговых корешков и сосудов, осуществляющих кровоснабжение спинного мозга.

Сужение канала вызывается костными, хрящевыми или мягкими тканями, которые находятся под влиянием хронических дегенеративно-дистрофических изменений, наступающих в организме вследствие хронических заболеваний, возрастных изменений или патологий.

Что такое латеральный стеноз позвоночника?

Латеральный стеноз – один из 3 видов позвоночного сужения, который характеризуется уменьшением в месте выхода спинномозгового корешка (межпозвоночного отверстия), расположенного между двумя соседними позвонками. Диаметр уменьшения отверстия при латеральном стенозе составляет 4 мм. Развитие патологии и компрессия, как ее прямое следствие, может привести к полной инвалидизации.

1/5 всех пожилых людей, возраст которых превысил 60 лет, страдает от этого вида патологии. Это обусловлено наличием в организме возрастных изменений и хронических системных заболеваний, приводящих к нарушению физиологических ходов, появлению деструктивных изменений позвоночника.

Позвоночный латеральный стеноз появляется как следствие одного или нескольких негативных процессов, которые могут быть вызваны как возрастными, так и физиологическими причинами, следствием хронических и врожденны патологий, нарушения обменных, других процессов в организме. По типу причин, послуживших источником патологических нарушений, приведших к появлению сужения, виды заболевания делят на 2 большие группы – врожденные и приобретенные стенозы.

Врожденный стеноз позвоночного канала появляется вследствие врожденных аномалий в строении позвоночника, которые могут быть вызваны:

  • патологически измененной хрящевой, фиброзной или костной тканью;
  • гипертрофированным утолщением дуги позвонка;
  • укороченным телом позвонка;
  • аппластическим изменением ножки;
  • укороченными дужками позвонков.

Боли при стенозе позвоночника

Приобретенные хронические и системные заболевания могут привести к вторичному стенозу позвоночного канала. К их числу может относиться множество заболеваний, но самыми распространенными являются:

  • инфекционные заболевания позвоночника;
  • опухолевые образования, метастазирование;
  • спондилоартроз, осложненный гипертрофическими изменениями;
  • болезнь Бехтерева;
  • нарушение естественного метаболизма, сбои в работе гормональной системы;
  • спондилез;
  • спондилолистез;
  • ятрогенные патологии (вследствие манипуляций с просветом канала во время операции);
  • остеохондроз.

Межпозвонковая грыжа, ставшая причиной закрывания канала, не относится к сужению, потому что стеноз является хроническим процессом.

Дегенеративный стеноз, ставший следствием дегенеративно-дистрофических процессов в костных и хрящевых тканях, встречается чаще остальных.

Классификация латерального стеноза

Классификации латерального стеноза осуществляется по двум признакам. Первая позиция включает в себя разграничение по причинам возникновения. Более широкая классификация предполагает врожденный, приобретенный и комбинированный характер с двумя этиологическими причинами одновременно, вторая основана на степени тяжести поражения:

  1. Первая степень. Характеризуется легкой хромотой и неинтенсивными болями в различных местах.
  2. Вторая степень. Усиление симптоматики, но передвижение еще осуществляется без посторонней помощи.
  3. Третья степень. Интенсивная симптоматика, передвижение с посторонней помощью.
  4. Четвертая степень. Полное отсутствие двигательной активности и свободы передвижения.

Симптомы латерального стеноза

Существенную роль в прогрессировании стеноза позвонка может играть нарушение кровообращения, возникшее вследствие сдавливания кровеносных сосудов, что приводит к замедлению венозного оттока, отсутствию снабжения кислородом и другими необходимыми веществами.

Симптомы

Основные симптомы заболевания – непрерывные боли, перемежающаяся хромота, частая измена природного положение позвоночника и нехарактерные позы, позволяющие уменьшить боль. Нарушение чувствительности, онемение, мурашки, жжения и прочие субъективные ложные негативные восприятия. Расстройство естественного мочеиспускания и дефекации с сопутствующими патологическими процессами (задержка, повелительность позыва, неспособность к удерживанию), отсутствие рефлексов и судороги.

Как правило, сопровождается мышечной слабостью, сильным похудением, на более позднем этапе –нарушением функций тазовых органов и парезами, но в этом состоянии может спасти только хирургическое вмешательство. Для того, чтобы представить себе, что это такое, можно вообразить процесс медленного и болезненного отмирания функций.

Диагностика и лечение латерального стеноза позвоночника

Классификация латерального стеноза

Клинические симптомы могут стать достаточным основанием для предварительной диагностики, но для выставления окончательного диагноза, проводится комплекс аппаратных исследований. Это компьютерная томография, МРТ, рентгенографическое исследование позвоночника в нескольких проекциях. Электронейромиография, сцинтиграфия и миелография проводятся в случаях, если возникли сомнения в дислокации сужения, поражении определенного вида тканей

Лечение латерального стеноза проводится при помощи двух методов – консервативного и хирургического. Объем и вид оперативного вмешательства определяется индивидуально, с учетом определенных индивидуальных характеристик заболевания и, в большинстве случаев, гарантирует излечение.

Традиционная терапия использует медикаментозное лечение, в которое входят НПВС, миорелаксанты, витамины группы В, средства, улучшающие кровоток, ликвороциркуляцию, противоотечные препараты.

Народные средства применяются в виде примочек, компрессов, отваров лекарственных трав, настоек, традиционных средств улучшения кровообращения, препаратов пчел. Комплексы лечебной физкультуры способствуют снижению болевого синдрома, улучшению самочувствия, частичному увеличению подвижности. Лечебный массаж снимает спазмы мышц и улучшает кровообращение. Физиотерапия использует комплекс процедур широкого спектра способов воздействия.

Профилактика

Профилактика возникновения подобных возрастных изменений заключается в правильном питании, сохранении активного образа жизни, выполнении физических упражнений, способных предотвратить патологические изменения опорно-двигательного аппарата. Здоровый образ жизни – существенный шаг на пути к предотвращению стеноза.

Adblock detector