Что такое люмбаго с ишиасом и как лечить?

Одним из наиболее частых заболеваний периферической нервной системы является поражение седалищного нерва – ишиас. Обычно, эта патология развивается в возрасте 30-40 лет, а достигает максимальной тяжести к 45-50 годам. Этот нерв может быть включен в патологический процесс как при некоторых заболеваниях позвоночника и межпозвоночного диска, так и при мышечных спазмах. Нарушения в его работе часто сопровождаются развитием люмбаго с выраженным ишиасом.

Что такое люмбаго с ишиасом (люмбоишиалгия)?

Люмбаго – так называемый прострел в области поясницы и ноги со стороны повреждения. Возникает при кратковременном сдавливании седалищного нерва элементами позвоночника или мышечной тканью. В процессе развития болезни у пациента может возникать ишиас – постоянная мучительная боль на задней поверхности ноги, распространяющаяся по всей зоне иннервации поврежденного органа.

Симптомы люмбагоишиалгии не являются специфическими и могут развиваться при различных патологических процессах. При отсутствии адекватной терапии защемления и воспаления, все это может стать причиной сбоя в функционировании органов малого таза (преимущественно мочеполовой системы) и нарушений в работе нижних конечностей.

Наличие сильной боли в сочетании с прострелами требует немедленного обращения за медицинской помощью. Самостоятельное лечение ишиаса или люмбаго на острой стадии недопустимо.

Виды заболевания

Люмбоишиалгия может протекать в острой и хронической форме. Острым считается заболевание, возникающее впервые. Если болезнь возникает повторно, речь идет о хронической форме. Повторно симптомы ишиаса или люмбаго могут возникать под действием таких провоцирующих факторов, как физическая нагрузка, стресс, переохлаждение и длительное нахождение в неудобной позе.

Что такое люмбаго с ишиасом и как лечить?

Люмбагоишиалгия различается также по локализации болевых ощущений. Чаще всего, встречаются случаи одностороннего поражения. При этом больные жалуются на болевые ощущения в одной ноге. В тяжелых случаях ишиаса могут поражаться обе ноги. При этом пациент, как правило, временно лишается возможности ходить.

Причины возникновения

Можно выделить на две большие группы причин появления люмбаго с ишиасом – поражение позвоночника и те причины, которые не связанны с поражением позвоночника. Первая группа подразделяется на дискогенные и спондилогенные факторы.

При такой форме патологии, как дискогенная люмбоишиалгия, ствол ущемляется в зоне корешков элементами разрушающегося позвоночного диска. Боль спондилогенного характера – результат повреждения или смещения позвонков.

Причины возникновения люмбагоишиалгии

Причинами люмбаго с ишиасом, не связанными с болезнями позвоночного столба, являются нарушения трофических процессов в зоне пролегания нерва, ущемление нервного ствола элементами тазобедренного сустава, спастические явления в крупных скелетных мышцах и острые воспалительные процессы в брюшной полости, при которых затрагивается позвоночник.

Помимо причин, необходимо сказать и о провоцирующих факторах, которые способствуют тому, что появляются симптомы люмбаго с ишиасом после ремиссии или возникают впервые. К провоцирующим факторам люмбагоишиалгии относят:

  • переохлаждение;
  • длительное пребывание в неудобной позе;
  • нарушение техники выполнения упражнений при занятиях спортом;
  • длительную работу за компьютером;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • отсутствие знаний о биомеханике тела;
  • чрезмерную гипертрофия мышечной ткани;
  • ожирение;
  • нарушения осанки;
  • травмы.

Стоит отметить, что отсутствие влияния обозначенных факторов не гарантирует отсутствия люмбаго или ишиаса. Седалищный нерв может оказаться защемленным и на фоне полного внешнего здоровья.

Симптомы люмбоишиалгии

Основное проявление люмбаго и ишиаса – это резкая боль стреляющего характера. При частичном защемлении или сдавлении канала болевые ощущения становятся постоянными, тянущими. Обычно они стихают во время обеспечения пациенту полного покоя. Люмбаго не обязательно появляется с ишиасом.

Симптомы люмбоишиалгии

Помимо этого, при ишиасе и люмбаго больные жалуются на ощущение холода или жара, парестезии, спастические явления, общую слабость в ногах и на снижение или полную потерю чувствительности. Болевые ощущения усиливаются при попытках движения и стихают в неподвижном положении.

Время приступа ишиаса может быть в пределах нескольких минут или даже суток. При этом боль иногда проходит спонтанно. В любом случае пациенту требуется квалифицированное лечение.

Болезнь люмбаго с ишиасом может сопровождаться недержанием мочи, повышением температуры тела и ознобом. Во время болезни пациенты испытывают сложности при ходьбе, у них отмечается локальная бледность кожи, диарея или запоры и неясные боли в животе. При длительном течении хронического ишиаса, происходит атрофия нейроткани, развиваются трофические язвы, уменьшается мышечная масса пораженной конечности.

Диагностика

Диагноз «ишиас» ставится на основании клинической картины. Достаточно знать, что такое люмбаго с ишиасом и как оно проявляется. Следует помнить, что сама по себе боль, какой бы характер она не носила, не является самостоятельным заболеванием. Поэтому диагностические мероприятия, проводимые при наличии признаков защемления, направлены на выявление первопричины ишалгии. Больному могут быть назначены следующие виды исследований:

Диагностика

  • обзорная рентгенография;
  • КТ и МРТ позвонков;
  • УЗИ;
  • денситометрия;
  • исследование крови на наличие маркеров инфекционных или аутоиммунных болезней.

Как правило, этих процедур оказывается достаточно для выявления первопричины ишиаса и люмбаго. В случаях, если причину выявить не удалось, больному назначают анализ крови на онкомаркеры, чтобы исключить риск сдавления неврологического канала опухолью.

Лечение люмбаго с ишиасом

Лечение люмбаго с ишиасом может быть оперативным и медикаментозным. К операции прибегают только в случае выраженных органических изменений в зоне ущемления нерва (откол части позвонка, межпозвоночная грыжа). Но даже операция не дает гарантии полного излечения. Как лечить неврологическое ущемление определяет врач. Но терапия всегда проводится по нескольким направлениям:

  • Противовоспалительное лечение. Проводится путем назначения больному нестероидных противовоспалительных средств, например, ортофена или диклофенака.
  • Снятие мышечного спазма. Миорелаксанты способствуют значительному улучшению состояния пациента. Лечение ишиаса и люмбаго обычно проводится с использованием мидокалма.
  • Мочегонная терапия. Прием мочегонных средств способствует выведению из организма излишков жидкости и уменьшению отека в патологическом очаге. Фуросемид – один из препаратов, которые используется при лечении ишиаса.
  • Витаминотерапия. Витамины группы В улучшают проведение импульса по стволам периферических нервов. Для терапии неврологических болезней лучше применять поливитаминные комплексы.
  • Улучшение микроциркуляции. Лечить ишиас с люмбаго невозможно без использования препаратов, улучшающих циркуляцию жидкости в капиллярах пораженной зоны. С этой целью применяют трентал или пентоксифиллин.

Профилактика болезни

Профилактические мероприятия не дают гарантии того, что не разовьется люмбаго с ишиасом. Однако принятие определенных профилактических мер существенно уменьшает вероятность не только ишалгии, но и других заболеваний периферической системы иннервации тканей и органов.

При отсутствии противопоказаний к занятиям спортом необходимо выполнять упражнения, способствующие укреплению мышц спины. К числу таких упражнений относят подтягивания, становую тягу, приседания со штангой, гиперэкстензии и поясничные скручивания.

Для предотвращения туннельного синдрома при ишиасе или люмбаго следует соизмерять физические нагрузки с возможностями организма, выполнять работу с использованием принципов биомеханики тела и избегать длительной беспрерывной работы в одном положении. Если особенности трудовой деятельности подразумевают статическое положение тела, следует регулярно делать разминку.

Люмбоишиалгия – это диагноз, который не является приговором. При правильно подобранном лечении вылечить такую патологию вполне возможно.